Một bệnh nhân nam 76 tuổi đến khám vì mệt mỏi, đau khớp và phát ban ở cẳng chân trong 3 tuần qua (S10926)

Một bệnh nhân nam 76 tuổi đến khám vì mệt mỏi, đau khớp và phát ban ở cẳng chân trong 3 tuần qua. Bệnh nhân có tiền sử truyền máu vào những năm 1980, sau đó ông cảm thấy mệt mỏi trầm trọng. Khám thực thể cho thấy xuất huyết dạng sẩn (palpable purpura) ở mặt sau cẳng chân, bàn tay sưng và đau nhẹ. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có máu (1+) và protein (1+). Nồng độ C4 trong huyết thanh giảm. Yếu tố dạng thấp (Rheumatoid factor) và ANA dương tính. Sinh thiết da vùng phát ban cho thấy viêm mạch bạch cầu vỡ (leukocytoclastic vasculitis) với sự lắng đọng phức hợp miễn dịch. Điều nào sau đây là giải thích khả thi nhất cho các triệu chứng của bệnh nhân này?