Một phụ nữ 33 tuổi đang mang thai ở tuần thứ 34 được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn ngày càng trầm trọng, sốt và đánh trống ngực trong ngày qua (S11000)

Một phụ nữ 33 tuổi đang mang thai ở tuần thứ 34 được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn ngày càng trầm trọng, sốt và đánh trống ngực trong ngày qua. Cô ấy cảm thấy ngày càng lo lắng, kèm theo run và không chịu được nóng trong vài tuần qua, nhưng cho rằng các triệu chứng này là do sự khó chịu thường gặp ở cuối thai kỳ. Hôm nay, cô trở nên kích động và mất định hướng tại nhà, dẫn đến việc phải vận chuyển cấp cứu ngay lập tức. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt, và cô không đi khám thai từ giữa thai kỳ. Cô không có tiền sử tiểu đường hay rối loạn dung nạp glucose và chỉ uống vitamin tiền sản. Tiền sử gia đình không đóng góp nhiều thông tin. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: nhiệt độ 39,8°C, mạch 146 lần/phút, huyết áp 138/86 mmHg, và nhịp thở 24 lần/phút. BMI là 26 kg/m². Bệnh nhân bồn chồn, vã mồ hôi với bàn tay run, dấu hiệu trợn mí (lid lag), da ấm và ẩm. Khám tim phổi và bụng không ghi nhận bất thường, theo dõi tim thai trong giới hạn bình thường.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• TSH: Không phát hiện được
• Free T4: Tăng cao rõ rệt

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?