Một bé trai 14 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng ho, tức ngực và khó thở ngày càng trầm trọng trong ngày qua (S11005)

Một bé trai 14 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng ho, tức ngực và khó thở ngày càng trầm trọng trong ngày qua. Bệnh nhi có tiền sử hen suyễn dai dẳng mức độ trung bình và đã phải nhập viện cấp cứu nhiều lần trong năm qua. Cha mẹ cho biết bé đã sử dụng bình xịt albuterol vài giờ một lần nhưng không thuyên giảm bền vững. Bé cũng đã bắt đầu uống prednisone tại nhà từ 12 giờ trước theo kế hoạch hành động hen suyễn, nhưng các triệu chứng vẫn tiếp tục xấu đi. Bệnh nhi không thể ngủ, bỏ ăn và bị khó thở ngay cả khi đang nói. Khi nhập viện, bé tỉnh táo nhưng kiệt sức rõ rệt. Nhịp thở 38 lần/phút, mạch 132 lần/phút và độ bão hòa oxy (SpO2) là 86% khi thở khí trời. Bé chỉ có thể nói được những từ đơn và sử dụng cơ hô hấp phụ rõ rệt. Khám lâm sàng cho thấy luồng khí vào phổi kém, tiếng khò khè nhẹ và thời gian thở ra kéo dài. Bệnh nhi được cho thở oxy lưu lượng cao và phun khí dung phối hợp albuterol và ipratropium liên tục. Sau ba đợt phun khí dung trong vòng 60 phút, SpO2 cải thiện lên 90%, nhưng bé vẫn thở nhanh và mệt mỏi rõ rệt, khám lâm sàng ít thay đổi. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?