Tình huống
Một người đàn ông 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó đi lại và khó thở ngày càng trầm trọng trong vài ngày qua. Bệnh nhân cũng báo cáo cảm giác “châm chích” ở cả hai bàn chân và cảm giác này dần dần lan lên trên.
Tiền sử hút thuốc lá 20 gói-năm và vừa hồi phục sau một đợt bệnh tiêu chảy cách đây hai tuần. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy nhiệt độ 37,2°C, nhịp tim 96 lần/phút, huyết áp 128/80 mm Hg, nhịp thở 22 lần/phút và độ bão hòa oxy 93% với khí trời. Khám thần kinh cho thấy giảm sức cơ hai chi dưới, giảm phản xạ gân xương sâu và giảm cảm giác rung ở bàn chân. Bệnh nhân bị yếu cơ mặt nhẹ và phải sử dụng các cơ hô hấp phụ để thở. Kết quả khí máu động mạch cho thấy pH 7,45, PaCO2 35 mm Hg và PaO2 75 mm Hg. X-quang ngực không ghi nhận bất thường. Bước tiếp theo trong quản lý bệnh nhân này là gì?