Một người đàn ông 34 tuổi đến khám vì đau và cứng cột sống thắt lưng trong 3 tháng qua (S5895)

Một người đàn ông 34 tuổi đến khám vì đau và cứng cột sống thắt lưng trong 3 tháng qua. Cơn đau có tính chất âm ỉ, nhức nhối và ngày càng tăng dần. Đau nhiều nhất vào đêm muộn và sáng sớm nhưng cải thiện dần trong ngày khi bệnh nhân vận động. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương gần đây. Tiền sử y khoa không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân sống cùng vợ, không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích. Ghi nhận: nhiệt độ 36,1 °C, huyết áp 120/76 mmHg và mạch 80 lần/phút. Khám lâm sàng không thấy điểm đau chói vùng cột sống thắt lưng hay yếu chi dưới. Nghiệm pháp nâng chân thẳng (Straight Leg Raise test) cho kết quả âm tính. Điều nào sau đây có khả năng nhất giải thích cho các triệu chứng của bệnh nhân này?