Một bé trai 12 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì xuất hiện các vết bầm tím không rõ nguyên nhân và chảy máu cam tái diễn trong vài ngày qua (S11079)

Một bé trai 12 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì xuất hiện các vết bầm tím không rõ nguyên nhân và chảy máu cam tái diễn trong vài ngày qua. Các triệu chứng bắt đầu từ 3 ngày trước với tình trạng chảy máu nướu nhẹ sau khi đánh răng và một vài đốm đỏ nhỏ trên chân. Trong ngày hôm qua, trẻ xuất hiện nhiều vết bầm tím mới ở tay và đùi dù không có chấn thương. Một tuần trước, trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên tự giới hạn với sốt nhẹ, đau họng, nghẹt mũi và mệt mỏi, các triệu chứng này đã tự khỏi mà không cần điều trị. Trẻ không có tiền sử dễ bầm tím, chảy máu kéo dài hoặc chảy máu cam. Trẻ chưa từng phải phẫu thuật hay nhổ răng. Gia đình không có tiền sử rối loạn đông máu hoặc bệnh tự miễn.

Trẻ được tiêm chủng đầy đủ và không sử dụng thuốc. Thăm khám lâm sàng cho thấy trẻ không sốt, nhịp tim 88 lần/phút và huyết áp 100/60 mm Hg. Trẻ tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Không có dấu hiệu thiếu máu hay vàng da. Nhiều chấm xuất huyết được nhìn thấy ở hai chi dưới, cùng với một vài vết xuất huyết mảng ở tay và đùi. Có một ít máu khô quanh lỗ mũi trước, nhưng không thấy chảy máu cam đang hoạt động. Không có tăng sản nướu hay loét miệng. Các phần còn lại của khám thực thể bình thường. Không thấy gan lách to hay hạch lympho. Khám thần kinh không ghi nhận tổn thương khu trú. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng bạch cầu và nồng độ hemoglobin bình thường. Số lượng tiểu cầu là 9.000/mm³. Phết máu ngoại vi cho thấy các tiểu cầu khổng lồ với hình thái hồng cầu và bạch cầu bình thường. Bệnh nhân ổn định về mặt huyết động và chưa cần truyền máu. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?