Một nam bệnh nhân 34 tuổi đến khám vì giảm thính lực (S3748)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 34 tuổi đến khám vì giảm thính lực. Bệnh nhân là phi công quân sự đã công tác 8 năm tại các vùng không có xung đột. Các kết quả kiểm tra thính lực định kỳ do quân đội thực hiện đều bình thường cho đến lần kiểm tra gần nhất. Bệnh nhân không nhận thấy sự thay đổi rõ rệt về thính lực, không đau tai, không ù tai hay chóng mặt. Kết quả khám tổng quát, tâm thần, thị lực và tim mạch đều bình thường. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa và không sử dụng thuốc. Khám tai thấy màng nhĩ hai bên trong suốt, nguyên vẹn, không có dịch trong tai giữa. Kết quả đo thính lực đồ cho thấy giảm thính lực tiếp nhận (sensorineural hearing loss) tần số cao, hai bên, mức độ nhẹ. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?