Một bệnh nhân nữ 77 tuổi nhập viện vì buồn nôn, nôn và chướng bụng ngày càng tăng (S11174)

Một bệnh nhân nữ 77 tuổi nhập viện vì buồn nôn, nôn và chướng bụng ngày càng tăng. Bệnh nhân báo cáo bị đau bụng từng cơn trong vài ngày qua và không trung tiện hay đại tiện trong 2 ngày. Bệnh nhân có tiền sử sỏi mật có triệu chứng được điều trị bảo tồn và từng có nhiều đợt cơn đau quặn mật trong quá khứ. Bệnh nhân phủ nhận việc đi du lịch gần đây, không sử dụng kháng sinh hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Các thuốc đang sử dụng bao gồm aspirin và amlodipine. Bệnh nhân không có tiền sử phẫu thuật bụng trước đó. Thăm khám lâm sàng cho thấy: nhiệt độ 38,2°C, huyết áp 110/70 mm Hg, mạch 102 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Bụng chướng, gõ vang, ấn đau nhẹ toàn thể nhưng không có dấu hiệu peritoneal (viêm phúc mạc). Kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng nhẹ và alkaline phosphatase tăng. CT bụng cho thấy nhiều quai ruột non giãn, có khí trong đường mật và một khối vôi hóa gây tắc nghẽn ở đoạn cuối hồi tràng. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là nguyên nhân khả thi nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?