Bốn ngày sau khi nhập viện vì viêm tụy cấp, một người đàn ông 41 tuổi xuất hiện tình trạng tụt huyết áp và sốt (S5491)

Tình huống

Bốn ngày sau khi nhập viện vì viêm tụy cấp, một người đàn ông 41 tuổi xuất hiện tình trạng tụt huyết áp và sốt. Nhiệt độ là 39,1°C, mạch 115 lần/phút và huyết áp là 80/60 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy các chi ấm, kích thước bắp chân không đối xứng và máu rỉ ra xung quanh các vị trí đặt đường truyền tĩnh mạch. Có nhiều dát sẩn đỏ nhỏ, không biến mất khi ấn kính che phủ các chi, cũng như một vài vết xuất huyết lớn. Nồng độ hemoglobin là 9,0 g/dL. Phết máu ngoại vi cho thấy sự hiện diện của các mảnh vỡ hồng cầu (schistocytes) và giảm tiểu cầu.

Bộ kết quả xét nghiệm huyết thanh nào sau đây có khả năng nhất ở bệnh nhân này?

Thời gian prothrombin (PT)Thời gian thromboplastin một phần (PTT)FibrinogenD-dimer
ATăngTăngGiảmBình thường
BBình thườngBình thườngBình thườngBình thường
CTăngTăngGiảmTăng
DBình thườngTăngBình thườngBình thường
EBình thườngBình thườngBình thườngTăng