Một người đàn ông 52 tuổi đến phòng khám để đánh giá tình trạng đau bụng vùng thượng vị mạn tính và sụt cân không chủ ý (S11200)

Một người đàn ông 52 tuổi đến phòng khám để đánh giá tình trạng đau bụng vùng thượng vị mạn tính và sụt cân không chủ ý. Bệnh nhân mô tả cơn đau có tính chất gặm nhấm, lan ra sau lưng, thường tăng lên sau bữa ăn và giảm một phần khi ngồi cúi người về phía trước. Bệnh nhân báo cáo phân có dầu, mùi hôi, nổi trên mặt nước và khó xả sạch. Bệnh nhân có tiền sử uống rượu kéo dài và đã nhập viện nhiều lần vì “viêm dạ dày” trong quá khứ. Khám thực thể cho thấy ấn đau nhẹ vùng thượng vị, không có phản ứng dội hay co cứng thành bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ hemoglobin là 12,1 g/dL và albumin huyết thanh giảm nhẹ.

Xét nghiệm elastase trong phân giảm. Hình ảnh CT bụng cho thấy vôi hóa tụy và tụy teo. Bệnh nhân không có dấu hiệu tắc nghẽn hoặc khối u tụy. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để quản lý theo dõi dài hạn?