Một người đàn ông 70 tuổi nhập viện vì tiền sử 3 ngày ho tăng dần kèm khạc đờm vàng và khó thở (S9672)

Một người đàn ông 70 tuổi nhập viện vì tiền sử 3 ngày ho tăng dần kèm khạc đờm vàng và khó thở. Ông đã nhập viện hai lần trong năm qua vì các triệu chứng tương tự. Tiền sử bệnh bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), đái tháo đường típ 2, tăng huyết áp và bệnh động mạch vành. Ông từng hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 40 năm nhưng đã bỏ từ 10 năm trước. Các thuốc đang sử dụng bao gồm budesonide, formoterol và tiotropium bromide dạng hít hàng ngày, và sử dụng ống hít phối hợp ipratropium-albuterol khi cần thiết.

Nhiệt độ của bệnh nhân là 37,6°C, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút và huyết áp là 142/80 mm Hg. Đo bão hòa oxy qua mạch xung trong khí trời cho thấy nồng độ oxy trong máu là 86%. Bệnh nhân thở gắng sức. Khám lâm sàng thấy tím quanh miệng. Nghe phổi thấy ran rít cuối thì thở ra lan tỏa. Tiếng tim mờ. Ngoài việc thực hiện liệu pháp phun khí dung albuterol, bước xử trí tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất?