Một người đàn ông 68 tuổi được con trai đưa đến phòng khám vì lo ngại về tình trạng mất trí nhớ tiến triển trong một năm qua (S11244)

Một người đàn ông 68 tuổi được con trai đưa đến phòng khám vì lo ngại về tình trạng mất trí nhớ tiến triển trong một năm qua.

Bệnh nhân thường xuyên để quên đồ đạc trong nhà, bị lạc trên những cung đường đi bộ quen thuộc và gần đây đã quên tắt bếp suốt đêm. Ông phủ nhận việc mình có vấn đề gì, cho rằng mình chỉ đơn giản là “đang già đi”. Ông nghỉ hưu cách đây hai năm từ vị trí hiệu trưởng một trường trung học phổ thông và hiện dành hầu hết thời gian ở nhà. Trước đây ông thích làm mộc và giải đố nhưng đã ngừng các hoạt động này, nói rằng chúng “quá phiền phức”. Con trai ông cũng báo cáo rằng ông trở nên khép kín hơn về mặt xã hội và gặp khó khăn trong việc quản lý hóa đơn và thuốc men. Bệnh nhân hợp tác và ăn mặc chỉnh tề. Dấu hiệu sinh tồn bình thường. Khám thần kinh không thấy khiếm khuyết vận động hay cảm giác. Khi kiểm tra nhận thức, bệnh nhân định hướng được về bản thân và nơi chốn nhưng trả lời sai năm hiện tại và không nhớ tên chủ tịch nước/người đứng đầu nhà nước hiện nay. Ông chỉ nhớ được 1 trong 3 đồ vật sau 5 phút và không thể vẽ chính xác mặt đồng hồ. Ông cũng gặp khó khăn khi sao chép một hình hình học đơn giản và trở nên bực bội khi được yêu cầu thực hiện các hướng dẫn gồm nhiều bước. Không có dấu hiệu ảo giác, hoang tưởng hay rối loạn tâm trạng. Bác sĩ lâm sàng nghi ngờ một tình trạng thoái hóa thần kinh. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?