Một nam bệnh nhân 68 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau ngực (S6320)

Một nam bệnh nhân 68 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau ngực. Cách đây 2 tuần, bệnh nhân đã nằm viện vì đau ngực và được chẩn đoán nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI). Bệnh nhân đã được can thiệp mạch vành qua da (PCI) và đặt stent phủ thuốc vào động mạch mũ. Bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc theo đơn gồm aspirin và clopidogrel, đồng thời hạn chế vận động thể chất để tránh gây áp lực cho tim. Bệnh nhân cảm thấy khỏe cho đến đêm qua, khi bắt đầu xuất hiện cơn đau nhói vùng ngực trái, đau tăng lên khi hít sâu. Bệnh nhân cũng cảm thấy khó thở nhưng không sốt hay ho. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Bệnh nhân hút nửa bao thuốc lá mỗi ngày nhưng đã ngưng trong 2 tuần qua. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 116/84 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 92% khi thở khí phòng. Chỉ số BMI là 30,2 kg/m². Bệnh nhân có biểu hiện suy hô hấp nhẹ. Nghe phổi trong, không có tiếng thổi tim. Phù nhẹ chi dưới bên phải, mạch ngoại vi bắt rõ. ECG cho thấy nhịp xoang nhanh với các thay đổi sóng T không đặc hiệu. Creatinine huyết thanh là 70,7 $\mu$mol/L (0,8 mg/dL) và Troponin I là 0,4 ng/mL (bình thường: <0,01 ng/mL). X-quang ngực cho thấy bóng tim kích thước bình thường, tràn dịch màng phổi trái lượng ít, không có tổn thương thâm nhiễm ở phổi. Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong xử trí bệnh nhân này?