Một phụ nữ tiền mãn kinh 49 tuổi đến phòng khám để khám sức khỏe định kỳ hàng năm (S11263)

Một phụ nữ tiền mãn kinh 49 tuổi đến phòng khám để khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Cô ấy có BMI là 29 kg/m² và đã tăng khoảng 5,4 kg trong năm qua do công việc ít vận động và hạn chế hoạt động thể chất tại nhà. Cô không theo một chế độ ăn uống bài bản và thường xuyên ăn ngoài trong hầu hết các bữa ăn. Cô cho biết mình uống một ly rượu vang vào hầu hết các buổi tối trong bữa ăn và hút nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm qua. Cô không có tiền sử tăng huyết áp hay tăng lipid máu và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Đường huyết lúc đói của cô là 98 mg/dL và HbA1c là 5,6%. Mẹ cô được chẩn đoán mắc đái tháo đường típ 2 ở tuổi 51, và cha cô từng phẫu thuật bắc cầu động mạch vành ở tuổi 57 do bệnh xơ vữa động mạch sớm. Khi khám thực thể, vòng eo của cô là 94 cm. Khuyến cáo ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường của bệnh nhân này?