Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi và đau nhức cơ trong 2 ngày qua (S4333)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi và đau nhức cơ trong 2 ngày qua. Bệnh nhân cho biết: “Tôi rất ít khi phải nghỉ ốm nhưng hôm nay tôi buộc phải nghỉ vì cảm thấy rất khó chịu—sổ mũi liên tục và đau đầu dữ dội. Tôi nghĩ mình bị cúm”. Bệnh nhân cũng ghi nhận có ớn lạnh và khó ngủ vào ban đêm. Cô ấy đã uống paracetamol nhưng không thuyên giảm triệu chứng. Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm 2 năm, đang điều trị bằng paroxetine, nhưng đã ngưng thuốc trong vài ngày qua do đang đi công tác từ Hà Nội vào TP.HCM và quên mang theo thuốc. Cô ấy không sử dụng các loại thuốc nào khác. Bệnh nhân uống một ly rượu vang vào hầu hết các buổi tối và không hút thuốc lá. Thăm khám ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 134/86 mmHg, mạch 92 lần/phút. Khi khám thực thể, bệnh nhân có vẻ bồn chồn. Có tình trạng sổ mũi trong, nhưng niêm mạc vòm họng bình thường. Phổi trong, âm tim bình thường. Bụng mềm, không đau. Có run nhẹ ở cả hai tay, nhưng không có dấu hiệu thần kinh khu trú nào khác.

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?