Một người đàn ông 28 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì bị chảy máu nướu răng tự phát và xuất hiện nhiều vết bầm tím trên tay và chân (S11273)

Một người đàn ông 28 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì bị chảy máu nướu răng tự phát và xuất hiện nhiều vết bầm tím trên tay và chân. Anh ta không có tiền sử rối loạn đông máu và không sử dụng thuốc. Người bạn cùng phòng báo cáo rằng bệnh nhân ngày càng khép kín trong vài tuần qua và có thể đã nuốt phải thứ gì đó có hại, mặc dù anh ta phủ nhận biết cụ thể là gì. Bệnh nhân thừa nhận cảm thấy trầm cảm nhưng phủ nhận việc dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hay thực phẩm chức năng nào. Anh ta không uống rượu và không mắc bệnh gan. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy nhiều vết xuất huyết dưới da ở chi trên, rỉ máu từ nướu và không có xuất huyết chấm. Không có gan lách to. Xét nghiệm độc chất trong huyết thanh cho kết quả âm tính với opioid, benzodiazepine và acetaminophen. Khi hỏi kỹ hơn, bệnh nhân tiết lộ rằng anh ta đã cố gắng diệt chuột trong căn hộ bằng thuốc diệt chuột không kê đơn vài ngày trước đó. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Số lượng tiểu cầu: 180.000/uL
• Thời gian chảy máu: 5 phút
• Thời gian prothrombin (PT): 24 giây
• Thời gian thromboplastin một phần (PTT): 61 giây

Điều nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho những phát hiện này?