Một người đàn ông 64 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ (S11401)

Một người đàn ông 64 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ. Ông được chẩn đoán suy tim tâm thu cách đây 1 năm sau một lần nhập viện vì khó thở và phù phổi. Kết quả siêu âm tim tại thời điểm đó cho thấy phân suất tống máu thất trái (LVEF) là 32%. Kể từ đó, tình trạng của ông ổn định và không phải nhập viện thêm lần nào. Các thuốc ông đang sử dụng bao gồm lisinopril, carvedilol, spironolactone, furosemide và aspirin. Ông báo cáo bị mệt nhẹ khi leo cầu thang nhưng nhìn chung vẫn sinh hoạt tốt tại nhà. Ông không bị khó thở khi nằm, khó thở kịch phát về đêm hay đau ngực. Ông tuân thủ điều trị thuốc và chế độ ăn ít muối. Thăm khám lâm sàng cho thấy huyết áp 118/74 mmHg và nhịp tim 66 lần/phút. Bệnh nhân không có tình trạng quá tải dịch, phổi trong, không tĩnh mạch cổ nổi và không phù ngoại vi. Creatinine huyết thanh là 1,0 mg/dL và kali là 4,2 mEq/L. Kết quả siêu âm tim gần đây cho thấy EF là 30%, không thay đổi so với năm ngoái. Bác sĩ tim mạch thảo luận về việc tối ưu hóa điều trị nội khoa để giảm thiểu rủi ro dài hạn. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?