Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì các cơn hoảng loạn (S4344)

Tình huống

Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì các cơn hoảng loạn. Cô được thăng chức tại nơi làm việc cách đây 7 tháng và kể từ đó thường xuyên trải qua tình trạng lo âu dữ dội, run rẩy, vã mồ hôi, tức ngực và khó thở khi phải thuyết trình hoặc gặp gỡ khách hàng mới. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi vốn đã cảm thấy lo lắng khi ở cạnh mọi người từ thời thiếu niên, nhưng gần đây tình trạng này ngày càng tệ hơn. Điều đó khiến tôi rất xấu hổ. Tôi biết mọi người có thể thấy tôi cực kỳ lo lắng trong các cuộc họp và sẽ nghĩ tôi kém năng lực. Tôi sợ rằng mình sẽ trở thành trò cười cho mọi người. Lần cuối cùng phải phát biểu, tôi lo lắng đến mức không thể thở nổi và suýt ngất xỉu”. Bệnh nhân ngày càng lo sợ mình sẽ mất việc, dẫn đến mất ngủ. Cô uống 2-3 ly rượu vào cuối tuần và không sử dụng các chất kích thích. Khám thực thể không ghi nhận bất thường. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân biểu hiện lo âu rõ rệt trong suốt buổi phỏng vấn và tránh giao tiếp bằng mắt với bác sĩ. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?