Một phụ nữ 38 tuổi đến khám tại phòng khám vì đau cơ lan tỏa và mệt mỏi trong 8 tháng qua (S11433)

Tình huống

Một phụ nữ 38 tuổi đến khám tại phòng khám vì đau cơ lan tỏa và mệt mỏi trong 8 tháng qua. Bệnh nhân cho biết dù ngủ 9–10 tiếng mỗi đêm nhưng khi thức dậy vẫn không cảm thấy sảng khoái và thường cảm thấy đầu óc “mơ màng” trong suốt cả ngày. Cơn đau được mô tả là đau nhức và rõ rệt nhất ở vùng vai, hông và lưng. Bệnh nhân phủ nhận yếu cơ, sưng khớp hoặc cứng khớp buổi sáng. Khám thực thể phát hiện nhiều điểm đau (tender points) ở vùng cơ thang, cơ cạnh cột sống và vùng hông.

Sức mạnh cơ bình thường và đối xứng. Tốc độ lắng máu (ESR) là 10 mm/giờ (NR < 15-20). Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?