Một nam thanh niên 21 tuổi đến khoa cấp cứu vì đột ngột đau ngực nhói ở bên phải và khó thở khi đang ngồi trên ghế sofa xem tivi (S11452)

Tình huống

Một nam thanh niên 21 tuổi đến khoa cấp cứu vì đột ngột đau ngực nhói ở bên phải và khó thở khi đang ngồi trên ghế sofa xem tivi. Bệnh nhân phủ nhận chấn thương, sốt, ho, bệnh lý gần đây hoặc gắng sức. Cơn đau ngực tăng lên khi hít sâu và không lan. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý và không dùng thuốc. Anh không hút thuốc hoặc sử dụng chất gây nghiện nhưng thỉnh thoảng uống rượu vào cuối tuần. Bệnh nhân có vóc dáng cao, gầy và gần đây bắt đầu tập tạ tại phòng gym. Đây là lần đầu tiên anh gặp tình trạng này. Gia đình không có tiền sử bệnh phổi hoặc bệnh mô liên kết.

Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân có vẻ hơi lo lắng nhưng không trong tình trạng cấp cứu nguy kịch. Dấu hiệu sinh tồn là: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 118/72 mm Hg, nhịp tim 92 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và độ bão hòa oxy 97% với khí trời. Khám phổi cho thấy rì rào phế nang giảm nhẹ ở vùng phổi trên bên phải với gõ vang. Không có lệch khí quản, không tĩnh mạch cổ nổi và không sử dụng cơ hô hấp phụ. Khám tim bình thường và không có tràn khí dưới da. X-quang ngực cho thấy tràn khí màng phổi bên phải kích thước nhỏ với khoảng cách giữa bờ phổi và thành ngực <2 cm. Không có di lệch trung thất, không tràn dịch hoặc gãy xương sườn. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất trong trường hợp này là gì?