Một người đàn ông 59 tuổi có tiền sử xơ gan do rượu nhập viện cấp cứu vì khó chịu vùng bụng tiến triển, sốt và lú lẫn trong 2 ngày qua (S11490)

Một người đàn ông 59 tuổi có tiền sử xơ gan do rượu nhập viện cấp cứu vì khó chịu vùng bụng tiến triển, sốt và lú lẫn trong 2 ngày qua. Gia đình cho biết bệnh nhân ngủ nhiều hơn bình thường và ít đáp ứng với các câu hỏi. Khi thăm khám, bệnh nhân sốt 38,3°C, bụng chướng, không đau và có dấu hiệu gõ đục vùng thấp thay đổi theo tư thế. Bệnh nhân chỉ định hướng được bản thân và có vẻ lờ đờ. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy bạch cầu tăng và creatinine tăng nhẹ. Albumin huyết thanh là 2,3 g/dL. Bệnh nhân có tiền sử cổ chướng căng và gần đây vừa xuất viện với đơn thuốc furosemide và spironolactone. Không có báo cáo về thay đổi thuốc hoặc sử dụng rượu gần đây. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?