Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì đau bụng ngắt quãng và tiêu chảy không kèm máu trong vài tháng qua (S11508)

Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì đau bụng ngắt quãng và tiêu chảy không kèm máu trong vài tháng qua. Bệnh nhân báo cáo bị sụt cân không chủ ý và tăng tần suất đi ngoài, đặc biệt là sau các bữa ăn. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy thiếu máu nhẹ và nồng độ vitamin D trong huyết thanh thấp. Nhuộm Sudan Black B trong phân cho kết quả dương tính với chất béo. Nội soi đại tràng và sinh thiết hồi tràng cuối cho thấy các vùng viêm rải rác và hình thành u hạt (granuloma). Cơ chế nào sau đây là nguyên nhân gây tiêu chảy nhiều nhất ở bệnh nhân này?