Một bệnh nhân nữ 78 tuổi được con gái đưa đến phòng khám vì tiền sử bốn tháng nay bị khó thở tiến triển, tức ngực khi gắng sức và các đợt chóng mặt khi đi bộ hoặc leo cầu thang (S11525)

Một bệnh nhân nữ 78 tuổi được con gái đưa đến phòng khám vì tiền sử bốn tháng nay bị khó thở tiến triển, tức ngực khi gắng sức và các đợt chóng mặt khi đi bộ hoặc leo cầu thang. Bệnh nhân báo cáo không bị khó thở khi nằm, khó thở kịch phát về đêm hoặc nhiễm trùng gần đây. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và bệnh thận mạn giai đoạn 3. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân có vẻ mệt mỏi nhẹ nhưng tỉnh táo. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy huyết áp 118/72 mm Hg, nhịp tim 82 lần/phút và đều, nhịp thở 18 lần/phút, và độ bão hòa oxy 97% với khí trời. Khám tim mạch phát hiện tiếng thổi tâm thu dạng tăng dần-giảm dần (crescendo-decrescendo) mức độ 4/6, nghe rõ nhất ở khoang liên sườn hai bên phải, lan ra động mạch cảnh. Phổi nghe trong. Siêu âm tim cho thấy phì đại thất trái đồng tâm và van động mạch chủ bị vôi hóa nặng với diện tích lỗ van là 0,8 cm². Thông tim xác nhận không có bệnh động mạch vành. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?