Một người đàn ông 69 tuổi được nhân viên cấp cứu đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị ngất khi đang đi lên cầu thang (S11555)

Tình huống

Một người đàn ông 69 tuổi được nhân viên cấp cứu đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị ngất khi đang đi lên cầu thang. Bệnh nhân báo cáo bị khó chịu vùng ngực, đánh trống ngực và chóng mặt trong 45 phút. Tiền sử bệnh bao gồm bệnh động mạch vành, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ (EF 35%) và tăng huyết áp. Các thuốc đang sử dụng gồm carvedilol, lisinopril và aspirin. Bệnh nhân không uống rượu hoặc sử dụng chất gây nghiện. Khi nhập viện, bệnh nhân vã mồ hôi và lờ đờ. Huyết áp là 78/50 mmHg, nhịp tim 164 lần/phút và không đều, nhịp thở 26 lần/phút, và độ bão hòa oxy là 91% với khí trời. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy không có sóng P với các phức bộ QRS phân bố ngẫu nhiên. Siêu âm tại giường cho thấy không có tràn dịch màng tim và chức năng thất trái kém.