Một bé gái 4 tuổi được đưa đến phòng khám nội tiết nhi khoa để đánh giá tình trạng cơ quan sinh dục không rõ ràng và các dấu hiệu dậy thì sớm (S11569)

Một bé gái 4 tuổi được đưa đến phòng khám nội tiết nhi khoa để đánh giá tình trạng cơ quan sinh dục không rõ ràng và các dấu hiệu dậy thì sớm. Khi sinh, cơ quan sinh dục ngoài của bé được ghi nhận là không điển hình, với âm vật phì đại và dính môi bé một phần, nhưng không có đánh giá chuyên sâu nào được thực hiện sau đó. Trong năm qua, cha mẹ bé nhận thấy lông mu phát triển và giọng nói trầm hơn.

Bé không có tiền sử nôn mửa, lờ đờ hay mất nước. Huyết áp bình thường. Khám thực thể cho thấy lông mu giai đoạn 2 theo Tanner, âm vật phì đại và da tăng sắc tố. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ 17-hydroxyprogesterone tăng cao, natri huyết thanh thấp và tăng kali máu nhẹ. Đường huyết của bé ở mức giới hạn dưới của bình thường. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?