Một người đàn ông 54 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi bắt đầu sử dụng một loại thuốc điều trị huyết áp mới (S11605)

Tình huống

Một người đàn ông 54 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi bắt đầu sử dụng một loại thuốc điều trị huyết áp mới. Một tháng trước, trong đợt khám sức khỏe định kỳ hàng năm, huyết áp của ông là 196/114 mm Hg và ông được chỉ định dùng lisinopril. Tại thời điểm đó, creatinine huyết thanh là 0,9 mg/dL và các chất điện giải trong huyết thanh bình thường. Hôm nay, ông cảm thấy khỏe và không có phàn nàn gì. Huyết áp hiện tại là 172/92 mm Hg. Khám thực thể không thấy tiếng thổi, không phù hoặc phát ban. Ông không sử dụng thuốc NSAID hay các thực phẩm chức năng thảo dược. Kết quả xét nghiệm lặp lại cho thấy creatinine huyết thanh là 2,6 mg/dL, không có protein niệu hay huyết niệu. Cơ chế nào sau đây giải thích tốt nhất cho kết quả xét nghiệm hiện tại của bệnh nhân?