Một phụ nữ 26 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu với báo cáo rằng bệnh nhân bắt đầu có những hành vi bất thường trong 3 ngày qua (S11668)

Một phụ nữ 26 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu với báo cáo rằng bệnh nhân bắt đầu có những hành vi bất thường trong 3 ngày qua. Cô ấy nói nhanh về “một kế hoạch toàn cầu” để cứu nhân loại khỏi “những làn sóng năng lượng vô hình” mà cô khẳng định là đến từ bầu trời. Sáng nay, cô đột ngột rời khỏi căn hộ trong tình trạng chân trần và được tìm thấy ở một công viên địa phương khi đang hét lớn bảo những người chạy bộ hãy “tìm nơi trú ẩn trong rừng”. Khi đến nơi, cô đi đi lại lại trong phòng, khua tay múa chân một cách cường điệu và thường xuyên ngắt lời cuộc phỏng vấn bằng những bình luận lạc đề về các lực lượng vũ trụ. Cô khẳng định mình có thể nghe thấy một “hội đồng thiên thượng” đang đưa ra những chỉ dẫn khẩn cấp cho mình. Cô phủ nhận việc sử dụng ma túy hoặc rượu gần đây và cho biết không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Cô không ngủ quá 2 giờ mỗi đêm trong tuần qua nhưng nói rằng mình cảm thấy “tràn đầy năng lượng hơn bao giờ hết”. Cô ăn uống kém, nhưng dành nhiều thời gian ở ngoài trời để “ghi chép các dấu hiệu trên mây”. Khám thực thể không phát hiện khiếm khuyết thần kinh khu trú. Cô trở nên hơi đối đầu khi được yêu cầu ở lại trong phòng để đánh giá. Lời nói của cô dồn dập và thường xuyên thay đổi chủ đề giữa câu. Cô định hướng được bản thân và nơi chốn nhưng không định hướng được thời gian. Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân không rõ và không có thông tin bổ trợ từ các thành viên trong gia đình. Cô đeo nhiều vòng cổ làm từ cành cây và đá nhỏ, thứ mà cô khẳng định là cung cấp “sự bảo vệ khỏi sự can thiệp của các hành tinh”. Bước đầu tiên phù hợp nhất trong điều trị dược lý cho các triệu chứng cấp tính của bệnh nhân này là gì?