Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 3 tháng bị chóng mặt và nhìn mờ, xảy ra đặc biệt khi sử dụng cánh tay trái, chẳng hạn như khi cắt cỏ hoặc lau cửa sổ (S11773)

Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 3 tháng bị chóng mặt và nhìn mờ, xảy ra đặc biệt khi sử dụng cánh tay trái, chẳng hạn như khi cắt cỏ hoặc lau cửa sổ. Bệnh nhân cho biết các cơn này diễn ra ngắn và hết khi nghỉ ngơi. Ông cũng lưu ý rằng cánh tay trái cảm thấy yếu hơn và nhanh mỏi hơn cánh tay phải khi hoạt động. Tiền sử bệnh lý bao gồm đái tháo đường típ 2 và tăng huyết áp. Bệnh nhân hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 45 năm. Khi khám thực thể, huyết áp là 152/86 mm Hg ở tay phải và 119/74 mm Hg ở tay trái. Có tiếng thổi nhẹ ngay phía trên xương đòn trái. Khám thần kinh bình thường và không nghe thấy tiếng thổi động mạch cảnh. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong chẩn đoán?