Một người đàn ông 41 tuổi đến khám với tiền sử 1 năm khó nuốt tiến triển cả với chất rắn và chất lỏng (S11794)

Một người đàn ông 41 tuổi đến khám với tiền sử 1 năm khó nuốt tiến triển cả với chất rắn và chất lỏng. Anh ấy thường phải uống nhiều nước để giúp thức ăn dễ trôi hơn và thỉnh thoảng bị trào ngược thức ăn chưa tiêu hóa vài giờ sau khi ăn.

Anh ấy cũng bị sụt cân không chủ ý 6,8 kg trong 4 tháng qua. Bệnh nhân phủ nhận đau ngực, ợ nóng hoặc nôn ra máu. Cha của anh ấy từng bị ung thư thực quản. Kết quả chụp X-quang thực quản có cản quang barium trước đó cho thấy thực quản bị giãn với hình ảnh hẹp dần đều tại chỗ nối thực quản-dạ dày. Anh ấy đã được đo áp lực thực quản, kết quả cho thấy tăng áp lực cơ thắt thực quản dưới (LES) kèm theo sự giãn không hoàn toàn và mất nhu động thực quản. Bước tiếp theo phù hợp nhất để quản lý dài hạn cho bệnh nhân này là gì?