Một bé trai 3 tuổi mắc bệnh hồng cầu hình liềm được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt (S4478)

Một bé trai 3 tuổi mắc bệnh hồng cầu hình liềm được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt. Trẻ có biểu hiện ớn lạnh nhưng không đau xương, ho hay khó thở. Tiền sử bệnh bao gồm nhập viện khi còn nhũ nhi do viêm ngón tay (dactylitis) và một cơn lách thu giữ (splenic sequestration) vào mùa hè năm ngoái. Ngoài ibuprofen và acetaminophen để hạ sốt và giảm đau, bệnh nhân không sử dụng thuốc thường xuyên và đã được tiêm chủng đầy đủ. Ghi nhận: Nhiệt độ 39,5°C, huyết áp 78/40 mmHg, mạch 140 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy trẻ lờ đờ, da xanh xao nhẹ. Kết quả xét nghiệm: Hematocrit (Hct) 24%, tiểu cầu 325.000/mm³, bạch cầu 18.800/mm³, bạch cầu trung tính 80%, bạch cầu đũa 13%. Cấy máu đang chờ kết quả. Tác nhân nào sau đây là nguyên nhân gây bệnh có khả năng nhất ở bệnh nhân này?