Một bé trai 3 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì bụng sưng dần và thỉnh thoảng quấy khóc trong 3 tháng qua (S10638)

Một bé trai 3 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì bụng sưng dần và thỉnh thoảng quấy khóc trong 3 tháng qua. Mẹ bệnh nhi báo cáo rằng trẻ trở nên mệt mỏi hơn và chán ăn, dẫn đến sụt cân rõ rệt. Trong tuần qua, trẻ xuất hiện quầng thâm dưới mắt và thỉnh thoảng đi khập khiễng. Người cha cho biết trẻ thường thức giấc vào ban đêm, khóc và đôi khi ôm lấy chân. Không có tiền sử chấn thương, sốt hoặc tiếp xúc với người bệnh. Trẻ sinh đủ tháng, không có biến chứng và đạt các mốc phát triển bình thường. Trẻ đã được tiêm chủng đầy đủ. Gia đình không có tiền sử ung thư hoặc rối loạn di truyền.

Khi thăm khám, bệnh nhi nhợt nhạt và có vẻ suy dinh dưỡng. Huyết áp tăng so với tuổi. Bụng chướng và căng, sờ thấy một khối lớn, không đều ở vùng thượng vị bên trái và lan qua đường giữa. Có nhiều nốt sần chắc, không đau ở vùng da đầu. Khám thần kinh cho thấy các dây thần kinh sọ bình thường nhưng có yếu nhẹ chi dưới bên trái. Khám đáy mắt cho thấy có xuất huyết quanh hốc mắt (periorbital ecchymoses). Khám ngực bình thường, tiếng tim không có gì bất thường. Nhu động ruột hiện diện và tần số bình thường. Không có gan to. Các phần còn lại của khám thực thể nằm trong giới hạn bình thường.

Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?