HHMMP6

Bệnh nhân nam 45 tuổi tiền căn bệnh mạch vành khởi phát khó thở và khó thở khiến ông thức dậy ban đêm. Nghe ran ẩm, nổ hai đáy phổi.

X-quang nào dưới đây nhiều khả năng là của bệnh nhân?

Đáp án
 Hình B 

Bệnh nhân 45 tuổi khó thở và khó thở kịch phát về đêm cần nghĩ đến suy tim sung huyết. X-quang ngực hình B. có nhiều dấu hiệu của suy tim sung huyết, bao gồm bóng tim to, tăng tuần hoàn phổi hai bên và tái phân bố tuần hoàn phổi. Tái phân bố tuần hoàn phổi là do tình trạng tăng huyết áp tĩnh mạch phổi kéo dài trong suy tim làm cho tăng lưu lượng máu lên các thùy trên phổi. Khi phù phổi nặng hơn, dịch ứ ra cả hai rốn phổi tạo nên hình ảnh cánh bướm hay cánh dơi.

Hình A. có hình ảnh viêm phổi hoại tử, sau khi mô hoại tử sẽ hình thành các khoang. Nếu khoang lớn hơn 2 cm thì gọi là áp xe phổi.

Hình C. có hình ảnh thâm nhiễm hang nằm ở thùy đỉnh, phù hợp với lao phổi.

Hình D. có hình ảnh của phì đại thất trái, bóng tim to và có hình chiếc ủng.