Bệnh nhân nam 45 tuổi tiền căn xơ gan do rượu và tăng áp tĩnh mạch cửa đến khám vì khó thở tăng dần trong 1 năm qua. Ông ta không đau ngực, phù chi dưới, báng bụng, hay sốt.
Khám lâm sàng:
- Mạch 104 lần/phút, huyết áp 88/44 mmHg, nhiệt độ 36.3 độ C.
- SpO2 máu khí phòng khi bệnh nhân ngồi là 87%.
- Nghe tim và phổi bình thường.
- Không phù.
Kết quả cận lâm sàng:
- Hemoglobin 17 g/dL.
- Số lượng bạch cầu 4.1 x 10^9/L.
- Natri máu 129 mEq/L.
- Kali máu 4.2 mEq/L.
- Creatinine máu 1.6 mg/dL.
- CT-scan ngực không ghi nhận thuyên tắc phổi.
- Đo chức năng hô hấp ghi nhận khả năng khuếch tán (DLCO) bằng 54% giá trị dự đoán.
Cần đề nghị cận lâm sàng nào tiếp theo để chẩn đoán xác định?