Bệnh nhân nam 57 tuổi đến khám vì buồn ngủ và không thể tập trung làm việc. Vợ ông ta than phiền ông ngáy rất to làm bà thức giấc và bà cũng ghi nhận nhiều cơn ngưng thở của ông.
Khám lâm sàng, BMI 42 kg/cm2, huyết áp 155/85 mmHg, chu vi vòng cổ 48 cm.
Xét nghiệm nào dưới đây nên được thực hiện tiếp theo để xác định chẩn đoán?
A. Đo độ bão hòa oxy qua đêm
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.
B. Đo Holter huyết áp 24h
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.
C. Đo đa ký giấc ngủ qua đêm
Chính xác!
Bệnh nhân này có tất cả yếu tố nguy cơ của ngưng thở khi ngủ với mức độ ít nhất là trung bình đến nặng. Do đó, cần thực hiện đo đa ký giấc ngủ qua đêm để xác định chẩn đoán. Phân độ OSA bằng chỉ số ngưng thở giảm thở AHI (Apnea Hypopnea Index), được tính bằng tổng số lần ngưng thở hoàn toàn và giảm thở một phần trong 1 giờ ngủ. Nếu đã xác định chẩn đoán thì nên khởi động điều trị với dụng cụ áp lực dương liên tục giúp duy trì đường thở, giảm hẹp hoặc tắc khi bệnh nhân ngủ. Đôi khi có thể đùng độ bão hòa oxy qua đêm làm xét nghiệm tầm soát, tuy nhiên kết quả độ bão hòa oxy máu là không đủ để thiết lập chẩn đoán cho dù lâm sàng gợi ý OSA.
Các xét nghiệm còn lại không có vai trò giúp thiết lập chẩn đoán OSA.
D. Siêu âm doppler động mạch cảnh
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.
E. CT-scan bụng đánh giá tuyến thượng thận
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.