Bệnh nhân nữ 56 tuổi là quản lý tài chính của một công ty lớn, gần đây thấy đau thượng vị và cô nghĩ là do căng thẳng công việc. Cô tự mua thuốc antacid uống và thấy giảm đau tạm thời; ngoài ra không dùng thuốc nào khác.
Ngày nhập viện, cô đang ngủ thì phải thức giấc rồi buồn nôn và nôn ra dịch màu giống bã cà phê, sau đó thấy mệt và đổ mồ hôi.
Lúc nhập viện, nội soi tiêu hóa trên phát hiện sang thương loét tá tràng đang xuất huyết.
Câu khẳng định nào sau đây là đúng?
A. Nguyên nhân nghĩ đến nhiều nhất là adenocarcinoma tá tràng
Chưa chính xác!
Adenocarcinoma tá tràng là một nguyên nhân nhưng hiếm gặp của xuất huyết tiêu hoá trên.
B. Loét tá tràng gặp ở nữ nhiều hơn nam
Chưa chính xác!
Loét tá tràng thường gặp ở nam nhiều hơn nữ.
C. Khả năng bệnh nhân dương tính với Helicobacter pylori là hơn 50%
Chính xác!
70% bệnh nhân (cả nam và nữ) loét tá tràng không liên quan đến sử dụng NSAID thì dương tính với H.pylori. Trong loét dạ dày, tỉ lệ H.pylori dương tính là 30 đến 60%.
Helicobacter pylori thường gặp hợn ở các nước đang phát triển nhưng tỉ lệ cũng không nhỏ ở các nước phát triển. Đối tượng nguy cơ mắc H.pylori là điều kiện kinh tế xã hội thấp, điều kiện vệ sinh kém tạo điều kiện H.pylori lây qua đường phân-miệng hoặc miệng-miệng.
Trước khi Barry J. Marshall và Robin Warren tìm ra H.pylori, hầu hết loét tá tràng đều tái phát.
D. Kết quả vi sinh khi sinh thiết sang thương loét tá tràng hiếm khi phù hợp với H.pylori
Chưa chính xác!
Sinh thiết sang thương loét tá tràng thường cho kết quả vi sinh phù hợp với H.pylori.