TMMML7 – hocykhoquadi

Bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám sức khỏe tổng quát. Hiện tại ông không có triệu chứng gì.

Tiền căn tăng huyết áp đang điều trị với hydrochlorothiazide. Bố ông bị nhồi máu cơ tim năm 62 tuổi. Hút thuốc là nhưng đã bỏ từ 5 năm trước đến nay.

Hôm nay huyết áp của ông là 132/78. Ngoài thừa cân, khám lâm sàng không ghi nhận bất thường khác.

Can thiệp dự phòng nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân?

A. Siêu âm động mạch cảnh để đánh giá tình trạng hẹp động mạch cảnh

Chưa chính xác!

Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể.

B. Siêu âm bụng để đánh giá phình động mạch chủ

Chính xác!

Cơ quan Y tế Dự phòng Hoa kỳ ( U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF) khuyến cáo tất cả nam giới trong độ tuổi từ 65 đến 75 có tiền căn hút thuốc lá nên tầm soát bệnh phình động mạch chủ bụng (abdominal aortic aneurysm, AAA) một lần.

Không có bằng chứng cho thấy lợi ích của tầm soát bằng siêu âm động mạch cảnh (ở bệnh nhân không có triệu chứng mạch máu não hoặc âm thổi động mạch cảnh) hoặc bằng nghiệm pháp gắng sức.

Nồng độ lipoprotein (a) và homocysteine có giá trị dự đoán trong đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành, nhưng không được USPSTF khuyến cáo. Thay vào đó, USPSTF khuyến cáo nên định lượng lipid máu (LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceride) mỗi 5 năm, bắt đầu từ năm 35 tuổi ở nam và 40 tuổi ở nữ.

C. Xét nghiệm lipoprotein (a) để đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành

Chưa chính xác!

Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể.

D. Nghiệm pháp gắng sức đánh giá bệnh mạch vành

Chưa chính xác!

Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể.

E. Nồng độ homocysteine đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành

Chưa chính xác!

Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể.