Cilostazol không hiệu quả và là không đủ trong điều trị triệu chứng và quản lý các yếu tố nguy cơ trên bệnh nhân này. Tìm câu trả lời đúng để được giải thích cụ thể.

Chẩn đoán của bệnh nhân này là bệnh động mạch ngoại biên (peripheral arterial disease, PAD) có triệu chứng. Can thiệp ban đầu nên tập trung vào cải thiện triệu chứng và phòng ngừa bệnh tim mạch.

Thay đổi lối sống, đặc biệt nhất là cai thuốc lá, sẽ giúp giải quyết cả hai vấn đề kể trên. Về cải thiện triệu chứng, cách hiệu quả nhất là chế độ tập thể dục cường độ tăng dần. Cilostazol, một chất ức chế phosphodiesterase, giúp cải thiện sức bền nhưng kém hiệu quả hơn chế độ tập thể dục.

Bệnh nhân PAD thường có bệnh mạch vành tiềm ẩn. Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ chính (như ngưng hút thuốc lá, kiểm soát lipid và huyết áp) sẽ làm giảm nguy cơ tử vong chính (là bệnh mạch vành). Do đó, khởi trị bằng cilostazol mà không kiểm soát nguy cơ tim mạch bằng statin là một sai lầm (điều này giải thích vì sao không chọn đáp án A).

Có thể chụp động mạch chi dưới nếu cần đánh giá trước khi can thiệp ngoại khoa như nong tạo hình lòng mạch (angioplasty). Tuy nhiên can thiệp xâm lấn thường dành cho bệnh nhân thất bại điều trị nội khoa hoặc thiếu máu cục bộ đe dọa chi.

Thuốc chẹn kênh calci chưa được chứng minh giúp cải thiện sức bền. Không có vai trò của kháng đông toàn thân trên bệnh nhân bệnh động mạch ngoại biên.

Can thiệp ngoại khoa xâm lấn (như nong tạo hình lòng mạch – angioplasty) thường dành cho những bệnh nhân đã thất bại điều trị nội khoa hoặc thiếu máu cục bộ đe dọa chi. Khi đó, có thể hội chẩn bác sĩ mạch máu và chụp động mạch chi dưới để đánh giá trước can thiệp.