Bệnh nhân nữ 55 tuổi tiền căn bệnh cơ tim giãn nở không thiếu máu và khó thở khi gắng sức (phân độ NYHA III) và khó thở khi nằm, phải nằm 2 gối. 4 năm trước cô được đặt máy khử rung để phòng ngừa ngưng tim. Hôm nay cô đến khám và muốn tham vấn về điều trị tái đồng bộ cơ tim (cardiac resynchronization therapy, CRT).

Thuốc đang dùng gồm lisinopril 5 mg mỗi ngày, carvedilol 6.25 mg 2 lần/ngày, spironolactone 25 mg mỗi ngày, và furosemide 40 mg mỗi ngày.

Khám lâm sàng ghi nhận nhịp tim 97 lần/phút, huyết áp 142/70 mmHg, áp lực tĩnh mạch cảnh 12 cm nước, phổi trong, diện đập mỏm tim lệch trái, gallop T3, và không âm thổi.

Điện tâm đồ ghi nhận block nhánh trái, QRS dài 130 ms. Siêu âm tim ghi nhận phân suất tống thất trái là 20%.

Điều trị phù hợp cho bệnh nhân tại thời điểm này là gì?