hocykhoquadi

Trang Chủ

Tình huống lâm sàng

TMST4

Bệnh nhân nam 45 tuổi tiền căn bệnh mạch vành khởi phát khó thở và khó thở khiến ông thức dậy ban đêm. Nghe ran ẩm, nổ hai đáy phổi.

X-quang ngực nào dưới đây phù hợp với tình trạng của bệnh nhân?

TMST4 – Hình ATMST4 – Hình A
TMST4 – Hình BTMST4 – Hình B
TMST4 – Hình CTMST4 – Hình C
TMST4 – Hình DTMST4 – Hình D
Đáp án
 Hình B. 

Bệnh nhân 45 tuổi khó thở và khó thở kịch phát về đêm cần nghĩ đến suy tim sung huyết.

Hình B có nhiều dấu hiệu của suy tim sung huyết, bao gồm bóng tim to, tăng tuần hoàn phổi hai bên và tái phân bố tuần hoàn phổi.

Tái phân bố tuần hoàn phổi là do tăng huyết áp tĩnh mạch phổi kéo dài trong suy tim làm tăng lưu lượng máu lên các thùy phổi bên trên. Khi phù phổi nặng hơn, dịch ứ ra cả hai rốn phổi tạo nên hình ảnh cánh bướm hay cánh dơi.