TMST8 – hocykhoquadi

Một đồng nghiệp khoa sản chuyển một bệnh nhân nữ 34 tuổi vì cô mệt mỏi và khó thở khi gắng sức một tháng sau khi sinh thường đứa con thứ hai.

Khám lâm sàng thấy diện đập mỏm tim lệch trái, tăng áp lực tĩnh mạch cảnh, và phù ấn lõm chi dưới.

Siêu âm tim ghi nhận rối loạn chức năng tâm thu với phân suất tống máu là 30%.

Khẳng định nào sau đây là đúng nhất về tình trạng của bệnh nhân?

A. Tình trạng này có thể xảy ra ngẫu nhiên nhiều năm sau mang thai

Chưa chính xác!

Tìm đáp án chính xác để được giải thích chi tiết.

B. Cơ hội hồi phục của bệnh nhân là 50%

Chính xác!

Bệnh lý cơ tim chu sản (peripartum/postpartum cardiomyopathy) có thể xảy ra ở tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ hoặc trong vòng 6 tháng hậu sản, thường là một tháng trước và sau khi sinh. Bệnh thường gặp ở thai phụ mang thai nhiều lần, người Mỹ gốc Phi, và trên 30 tuổi.

Một nửa bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn và hầu hết những bệnh nhân còn lại sẽ hồi phục sau điều trị, tuy nhiên tỉ lệ tử vong vẫn là 10-20%.

Những bệnh nhân này nên tránh mang thai sau này vì bệnh cơ tim chu sinh thường tái phát ở những thai kỳ sau.

Điều trị tương tự bệnh lý cơ tim giãn nở khác, nên khởi động ức chế men chuyển ACEi ngay sau sinh.

Có thể chẩn đoán mà không cần các xét nghiệm xâm lấn như sinh thiết.

C. Không có nguy cơ tái phát ở thai kỳ sau

Chưa chính xác!

Tìm đáp án chính xác để được giải thích chi tiết.

D. Tình trạng này cần tiếp cận điều trị khác bệnh lý cơ tim giãn nở điển hình

Chưa chính xác!

Tìm đáp án chính xác để được giải thích chi tiết.

E. Để chẩn đoán cần sinh thiết nội tâm mạc

Chưa chính xác!

Tìm đáp án chính xác để được giải thích chi tiết.