Bệnh nhân nam 25 tuổi là vận động viên và có thân hình mảnh khảnh đến khám vì ngất khi đang chơi bóng chuyền. Anh ta luyện tập chăm chỉ đều đặn nhưng trong vòng 2 tháng nay thấy khó thở khi gắng sức.
Khám lâm sàng:
- Huyết áp 175/90 mmHg.
- Động mạch cảnh nảy mạnh.
- Nghe tim có tiếng click đầu thì tâm thu, sau đó là âm thổi tâm thu cường độ 3/6 nghe rõ nhất ở khoảng liên sườn hai bên phải và lan lên động mạch cảnh. Nghiệm pháp Valsava không làm tăng cường độ âm thổi và ngồi xổm không làm thay đổi thay thời gian xuất hiện tiếng click.
- Mỏm tim nảy lâu.
- Bắt đồng thời động mạch đùi và động mạch cánh tay cảm giác động mạch đùi nảy trễ hơn động mạch cánh tay.
Đề nghị cận lâm sàng nào là phù hợp trên bệnh nhân này?