TNBLTT9

Bệnh nhân nữ 54 tiền căn khỏe mạnh đến khám vì nổi hồng ban ở hai chân 1 tuần qua. Cô cũng nhận thấy nước tiểu màu trà đậm vài tuần trước. Hiện tại cô không dùng thuốc gì.

Khám lâm sàng, nhiệt độ 37.3 độ C, mạch 88 lần/phút, huyết áp 154/90 mmHg. Ban xuất huyết ở hai chân và bàn chân. Khám các cơ quan khác bình thường.

Kết quả cận lâm sàng như sau:

  • Creatinine 1.8 mg/dL.
  • Tốc độ lắng hồng cầu 80 mm/h.
  • Kháng thể kháng nhân, kháng thể kháng ds-DNA, myeloperoxidase (MPO), và proteinase 3 (PR3) đều âm tính.
  • Nồng độ bổ thể C4 thấp.
  • Kết quả cryoglobulin dương tính.
  • Tổng phân tích nước tiểu: protein 2+, blood 3+. Soi cặn lắng: 31-40 hồng cầu/hdf và 3-10 bạch cầu/hdf.

Virus nào dưới đây nhiều khả năng liên quan đến rối loạn này?

A. Epstein-Barr virus
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích.

B. Cytomegalovirus
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích.

C. HIV
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích.

D. Parvovirus B19
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích.

E. Virus viêm gan C
 Chính xác! 

Cryoglobulin máu có thể khởi phát trên bệnh nhân nhiễm viêm gan C không triệu chứng. Và cryoglobulin máu có thể gây viêm mạch máu nhỏ và viêm cầu thận tăng sinh màng.