Bệnh nhân nữ 20 tuổi, là sinh viên đại học, đến khám vì tiểu gắt buốt, đau bụng dưới, và sốt nhẹ. Không quan hệ tình dục gần đây.
Nước tiểu đại thể đục, tiểu bạch cầu, và nhiều vi khuẩn gram dương.
Tác nhân gây bệnh nghĩ đến nhiều nhất trên bệnh nhân này là gì?
A. Enterococcus faecalis
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể tìm và loại tác nhân nghĩ nhiều nhất.
B. Escherichia coli
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể tìm và loại tác nhân nghĩ nhiều nhất.
C. Neisseria gonorrhoeae
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể tìm và loại tác nhân nghĩ nhiều nhất.
D. Staphylococcus saprophyticus
Chính xác!
Bệnh nhân có nhiễm trùng tiểu, tác nhân là vi khuẩn gram dương.
Loại đáp án E.coli và N.gonorrhoeae vì cả hai đều là gram âm và loại cả nấm C. albicans.
Enterococcus faecalis và S. saprophyticus là vi khuẩn gram dương có thể gây nhiễm trùng tiểu nhưng S. saprophyticus thường gặp hơn ở phụ nữ trẻ. S. saprophyticus trú đóng ở trực tràng và đường niệu dục ở khoảng 5-10% phụ nữ và là tác nhân thường gặp thứ hai (chỉ sau E.coli) gây nhiễm trùng tiểu không phức tạp (uncomplicated urinary tract infection) ở phụ nữ trẻ có hoạt động tình dục.
Cũng nói thêm:
- Nhiễm trùng tiểu không phức tạp ở phụ nữ trẻ có hoạt động tình dục đáp ứng tốt với điều trị trimethoprim-sulfamethoxazole.
- Các lựa chọn điều trị viêm bàng quang cấp không phức tạp chấp nhận được khác gồm nitrofurantoin và fosfomycin.
- Fluoroquinolone hiệu quả cao với phác đồ 3 ngày nhưng nên để dành cho những ca nhiễm trùng tiểu phức tạp (complicated urinary tract infection) hoặc bệnh nhân dị ứng hoặc không dung nạp với các điệu trị kể trên
E. Candida albicans
Chưa chính xác!
Tìm đáp án đúng để được giải thích cụ thể tìm và loại tác nhân nghĩ nhiều nhất.