TNRLDG4

Bệnh nhân nam 66 tuổi yếu cơ toàn thân 1 tuần nay. Tiền căn ghi nhận tăng huyết áp, đái tháo đường, và ngưng thở khi ngủ đang điều trị với thở áp lực dương liên tục khi ngủ. Bệnh nhân dùng furosemide 20 mg 1 lần/ngày trong 3 năm nay và metolazone 2.5 mg x 2 lần/ngày trong 2 tuần qua.

Khám lâm sàng bình thường ngoại trừ bà có BMI 36.5.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận kali máu 2.4 mEq/L.

Bác sĩ nghĩ hạ kali máu là do thuốc lợi tiểu. Điều trị nào dưới đây là phù hợp?

A. Insulin đường tĩnh mạch
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.

B. Insulin đường tiêm dưới da
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.

C. Kali đường tĩnh mạch
 Chính xác! 

Lựa chọn phù hợp nhất lúc này là kali đường tĩnh mạch với tốc độ phù hợp.

Insulin tĩnh mạch hay tiêm dưới da đều làm dịch chuyển kali vào tế bào và làm hạ kali máu nặng hơn. Cần tránh dùng insulin trên bệnh nhân hạ kali máu.

Truyền calci tĩnh mạch không giải quyết vấn đề hạ kali máu.

D. Calci đường tĩnh mạch
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.

E. Kali đường uống
 Chưa chính xác! 

Tìm đáp án đúng để được giải thích chi tiết.