Cơ lưng

Các cơ của cột sống
	Các cơ nội tại của lưng	Các cơ ngoại lai của lưng
Phát triển	Phát triển tại chỗ (sơ cấp)	Phát triển thứ cấp
Ví dụ	Các cơ sâu của lưng Các cơ gai-ngang (lớp nông) Các cơ dựng sống (lớp trung gian) Các cơ ngang-gai (lớp sâu) Các cơ phân đoạn (lớp sâu)	Các cơ nông của lưng Cơ thang Cơ nâng vai Cơ lưng rộng Cơ trám lớn Cơ trám nhỏ Các cơ trung gian của lưng Cơ răng sau trên Cơ răng sau dưới
Chi phối thần kinh	Các nhánh sau của dây thần kinh gai sống	Các nhánh trước của dây thần kinh gai sống (các dây thần kinh liên sườn)
Chức năng	Tham gia vào tư thế và vận động xoay của cột sống, đầu và cổ Chức năng động: Các cơ này cho phép thân mình vận động quanh ba trục. Duỗi lưng Gập bên Xoay Chức năng ổn định: Dây chằng và các cơ kết nối các đốt sống với nhau.	Các cơ nông: tham gia vào các cử động của chi trên Các cơ trung gian: tham gia vào chức năng hô hấp

• Bao gồm:
  • Cơ thẳng đầu sau bé
  • Cơ chéo đầu trên
  • Cơ thẳng đầu sau lớn
  • Cơ chéo đầu dưới
• Xem “các cơ dưới chẩm” trong phần “Tổng quan về vùng đầu và cổ” để biết thêm chi tiết.

Các cơ dưới chẩm ngoại lai bao gồm cơ thẳng đầu bên và cơ thẳng đầu trước, đây là những cơ trước cột sống của vùng cổ. Xem thêm về các cơ trước cột sống trong bài viết “Tổng quan về vùng đầu và cổ” để biết thêm chi tiết.

Các cơ nông vùng lưng là lớp cơ đầu tiên nằm dưới da và mạc nông. Những cơ này kết nối xương đòn, xương vai và xương cánh tay với bộ xương trục, và chức năng chính của chúng liên quan đến vận động của chi trên. Chúng cũng được đề cập trong mối liên hệ với vùng vai và đai vai trong bài viết “Vai, hố nách và đám rối cánh tay”. Cơ lưng rộng cũng được trình bày trong bài viết về “Thành ngực”.

Tổng quan về các cơ nông vùng lưng
Cơ		Nguyên ủy	Bám tận	Chức năng		Thần kinh chi phối
Cơ thang	Phần xuống (phần trên)	Xương chẩm (u chẩm ngoài) Mỏm gai của C2–6	1/3 ngoài xương đòn Mỏm cùng vai Gai vai	Xoay xương vai trong khi dạng xương cánh tay	Xương vai: nâng Dạng cánh tay lên cao (> 90°)	Thần kinh phụ (vận động) Các nhánh trực tiếp (C3–4) của đám rối cổ (cảm giác bản thể)
	Phần ngang	Mỏm gai của C7–T3			Xương vai: khép
	Phần lên (phần dưới)	Mỏm gai của T4–12			Xương vai: hạ
Cơ nâng vai		Mỏm ngang của C1–4	Góc trên trong xương vai	Xương vai: nâng (nhún vai) Phối hợp với các cơ trám: đưa cánh tay đang nâng trở về vị trí trung tính.		C3 và thần kinh vai sau (C4–5)
Cơ lưng rộng		Mào chậu sau Xương cùng Mỏm gai của T7–L5 Mạc ngực thắt lưng Phần sau xương sườn 10–12 Góc dưới xương vai	Rãnh gian củ xương cánh tay	Khép, duỗi và xoay trong cánh tay Cơ hô hấp phụ		Thần kinh ngực lưng (C6–C8)
Cơ trám lớn		Mỏm gai của T2–T5	Phần dưới bờ trong của xương vai	Xương vai: nâng và kéo ra sau (thu sau) Góc ngoài xương vai: xoay dưới		Thần kinh vai sau (C4–5)
Cơ trám nhỏ		Mỏm gai của C7–T1	Phần trên bờ trong của xương vai

Hai cơ (cơ răng sau trên và cơ răng sau dưới) thuộc nhóm các cơ lưng lớp trung gian. Chúng nằm ngay sâu hơn so với các cơ thuộc nhóm lớp nông và chạy chếch ra ngoài từ cột sống để bám vào các xương sườn. Những cơ này hỗ trợ chức năng hô hấp và cũng được trình bày trong phần các cơ thành ngực tại bài viết “thành ngực”.

Tổng quan về các cơ lưng lớp trung gian
Cơ	Nguyên ủy	Bám tận	Chức năng	Thần kinh chi phối
Cơ răng sau trên	Mỏm gai các đốt sống C7–T3	Xương sườn 2–5	Co một bên: nghiêng cột sống sang bên Co hai bên Duỗi lưng Hít vào	Các nhánh trước của thần kinh gai sống T2–T5
Cơ răng sau dưới	Mỏm gai các đốt sống T11–L2	Xương sườn 9–12	Co một bên: nghiêng cột sống sang bên Co hai bên: hít vào và thở ra gắng sức	Các nhánh trước của thần kinh gai sống T9–T12

Các cơ nội tại vùng lưng được chia thành bốn nhóm dựa trên chức năng của chúng.

• Hệ thống cơ gai - ngang: các cơ duỗi và cơ xoay của đầu và cổ
  • Cơ gáy đầu
  • Cơ gáy cổ
• Hệ thống cơ cùng - gai (hệ cơ dựng sống): các cơ duỗi và cơ xoay của cột sống
  • Cơ chậu sườn
  • Cơ dài
  • Cơ gai
• Hệ thống cơ ngang - gai
  • Các cơ xoay ngắn
  • Các cơ xoay dài
  • Cơ đa diện
  • Cơ bán gai
• Các cơ phân đoạn
  • Các cơ nâng xương sườn
  • Các cơ phân đoạn thực thụ
    • Các cơ liên gai
    • Các cơ liên ngang

Hệ thống cơ gai - ngang

Tổng quan về hệ thống gai-ngang
Cơ		Nguyên ủy	Bám tận	Chức năng	Thần kinh chi phối
Cơ gáy đầu		Các mỏm gai C7–T4	Đường gáy trên Mỏm chũm	Co một bên Gập đầu và cột sống cổ cùng bên Xoay đầu và cột sống cổ cùng bên Co hai bên: duỗi ra sau đầu và cột sống cổ	Nhánh sau ngoài của dây thần kinh gai sống
Cơ gáy cổ		Các mỏm gai T3–T6	Củ sau C1–C3

Cơ dựng sống (hệ thống cơ cùng - gai)

Tổng quan về hệ thống cơ dựng sống
Cơ		Nguyên ủy	Bám tận	Chức năng	Chi phối thần kinh
Cơ chậu sườn	Phần cổ (cervicalis ascendens)	Xương sườn 3–7	Mỏm ngang C4–C6	Co một bên: nghiêng thân mình cùng bên Co hai bên: duỗi thân mình ra sau	Nhánh sau ngoài của dây thần kinh gai sống
	Phần ngực (thoracis)	Xương sườn 7–12	Xương sườn 1–6
	Phần thắt lưng (cơ chậu sườn; cơ cùng thắt lưng)	Mào chậu Mạc ngực thắt lưng	Xương sườn 6–12
Cơ dài	Phần đầu (cơ cổ chũm)	Mỏm ngang C4–T3	Mỏm chũm	Co một bên Xoay đầu và cột sống cổ cùng bên Nghiêng thân mình cùng bên Co hai bên: duỗi thân mình ra sau
	Phần cổ (transversalis cervicis)	Mỏm ngang T1–T6	Mỏm ngang C2–C5
	Phần ngực và thắt lưng	Mỏm ngang T7–L2 Mỏm gai L1–L5 Xương cùng Mào chậu	Phía trong Mỏm ngang T1–T12 Mỏm phụ L1–L5 Phía ngoài Xương sườn 2–12 Mỏm sườn L1–L5
Cơ gai	Phần đầu	Mỏm ngang C4–T6	U chẩm ngoài	Co một bên: nghiêng cùng bên ở cột sống cổ và ngực Co hai bên: duỗi ra sau tại khớp đội-chẩm, cũng như cột sống cổ và ngực	Nhánh sau trong của dây thần kinh gai sống
	Phần cổ	Phần dưới của dây chằng gáy và mỏm gai C7 (đôi khi T1–T2)	Mỏm gai C2–C3
	Phần ngực	T1–T8	T10–L3

Hệ thống cơ ngang - gai

Tổng quan về hệ thống cơ ngang gai
Cơ		Nguyên ủy	Bám tận	Chức năng	Chi phối thần kinh
Cơ xoay	Ngắn	Mỏm ngang C2–L5	Mỏm gai của đốt sống phía trên kế tiếp	Xoay cột sống sang phía đối diện	Nhánh sau của dây thần kinh gai
	Dài	Mỏm ngang C3–L5	Mỏm gai của đốt sống phía trên thứ hai
Cơ đa diện	Phần cổ	Mỏm ngang T1–T4 Mỏm khớp C4–C7	Mỏm gai C2–L5	Co một bên: nghiêng thân mình cùng bên Co hai bên: duỗi thân mình ra sau	Nhánh sau của dây thần kinh gai
	Phần ngực	Mỏm ngang T3–T12 Mỏm vú L1–L4
	Phần thắt lưng và cùng	Mỏm vú L3–L5 S1–S4 Mào chậu
Cơ bán gai	Phần ngực	Mỏm ngang T6–T12 Mỏm vú L1	Mỏm gai C6–T5
	Phần cổ	Mỏm ngang T1–T5	Mỏm gai C2–C6
	Phần đầu	Mỏm ngang C4–T6	Xương chẩm	Co một bên: xoay đầu cùng bên Co hai bên: duỗi đầu ra sau

Các cơ phân đoạn

Tổng quan về các cơ phân đoạn
Cơ			Nguyên ủy	Bám tận	Chức năng	Chi phối thần kinh
Cơ nâng xương sườn			Mỏm ngang C7–T11	Xương sườn nằm dưới đốt sống nguyên ủy	Nâng xương sườn		Thần kinh liên sườn (nhánh sau C8–T11)
Cơ liên gai		Vùng cổ	C2–T1	Mỏm gai của đốt sống phía trên	Duỗi phân đoạn phía sau ở cột sống cổ, ngực và thắt lưng		Nhánh sau của thần kinh gai sống
		Vùng ngực	T2–T3 T11–L1
		Vùng thắt lưng	L2–L5
Các cơ liên mỏm ngang	Cơ liên mỏm ngang trước (vùng cổ)		Củ trước C2–C7	Mỏm ngang (của đốt sống lân cận)	Co một bên: gập cổ và thân mình cùng bên Co hai bên: ổn định cột sống		Nhánh trước của thần kinh gai sống
	Cơ liên mỏm ngang thắt lưng ngoài		Mỏm sườn L2–L5	Mỏm sườn (của đốt sống lân cận)
	Cơ liên mỏm ngang sau		Củ sau C2–C7	Mỏm ngang (của đốt sống lân cận)			Nhánh sau ngoài của thần kinh gai sống
	Cơ liên mỏm ngang vùng ngực		Mỏm ngang T1–T12
	Cơ liên mỏm ngang thắt lưng trong		Mỏm phụ và mỏm vú L2–L5	Mỏm phụ và mỏm vú (của đốt sống lân cận)

Các cơ liên gai bỏ qua một phân đoạn đốt sống, các cơ gai bỏ qua nhiều phân đoạn.

Cung cấp mạch máu

Vùng cổ

Cung cấp mạch máu vùng cổ
Cấu trúc				Đặc điểm
Động mạch		Động mạch chẩm		Nguồn gốc: động mạch cảnh ngoài
		Động mạch đốt sống		Nguồn gốc: động mạch dưới đòn
		Động mạch cổ sâu		Nguồn gốc: thân sườn cổ (từ động mạch dưới đòn)
		Động mạch cổ ngang		Nguồn gốc: thân giáp cổ (từ động mạch dưới đòn)
Tĩnh mạch	Nông	Tĩnh mạch da		Dẫn lưu: tĩnh mạch cảnh ngoài
	Sâu	Tĩnh mạch chẩm		Dẫn lưu: tĩnh mạch đốt sống
		Tĩnh mạch cổ sâu		Dẫn lưu: tĩnh mạch đốt sống
		Tĩnh mạch đốt sống		Dẫn lưu: tĩnh mạch cánh tay đầu

• Xem thêm mục “Động mạch và tĩnh mạch” trong phần “Tổng quan về vùng đầu và cổ” để biết thêm chi tiết.

Vùng lưng

Cung cấp mạch máu vùng lưng
Mạch máu									Đặc điểm
Hệ động mạch						Các nhánh sau (mỗi đốt sống có một cặp xuất phát từ các động mạch sau)		Các động mạch gian sườn sau I–II	Nguồn gốc: thân sườn cổ (từ động mạch dưới đòn)
								Các động mạch gian sườn sau III–XI	Nguồn gốc: động mạch chủ ngực xuống
								Động mạch dưới sườn (một cặp)
								Các động mạch thắt lưng (bốn cặp)	Nguồn gốc: động mạch chủ bụng
Hệ tĩnh mạch						Các nhánh sau đổ vào các tĩnh mạch gian sườn sau		Tĩnh mạch gian sườn sau I	Đổ vào: tĩnh mạch cánh tay đầu
								Các tĩnh mạch gian sườn sau II–IV	Đổ vào: Phải: tĩnh mạch vô cấp Trái: tĩnh mạch cánh tay đầu
								Các tĩnh mạch gian sườn sau V–XI	Đổ vào: Phải: tĩnh mạch vô cấp Trái: tĩnh mạch bán vô cấp
						Các tĩnh mạch thắt lưng			Đổ vào: tĩnh mạch chủ dưới

Thân đốt sống

• Xem mục “Hệ mạch máu và bạch huyết” trong phần “Cột sống”.

Hệ bạch huyết

Hệ bạch huyết của các cơ vùng lưng
	Đi qua	Dẫn lưu vào
Cột sống ngực (phía trên)	Hạch bạch huyết liên sườn	Ống ngực
Cột sống thắt lưng (phía dưới)	Hạch bẹn (sâu và nông)	Hạch chậu ngoài