| Huyết áp tâm thu (mmHg) | Huyết áp tâm trương (mmHg) | Phân loại | |
|---|---|---|---|
| <120 | và | <80 | Bình thường |
| 120–139 | hoặc | 80–89 | Tiền tăng huyết áp (prehypertension) |
| 140–159 | hoặc | 90–99 | Tăng huyết áp giai đoạn I |
| ≥160 | hoặc | ≥100 | Tăng huyết áp giai đoạn II |
| Huyết áp tâm thu (mmHg) | Huyết áp tâm trương (mmHg) | Phân loại | |
|---|---|---|---|
| <120 | và | <80 | Bình thường |
| 120–129 | và | <80 | Huyết áp cao (elevated) |
| 130–139 | hoặc | 80–89 | Tăng huyết áp giai đoạn I |
| ≥140 | hoặc | ≥90 | Tăng huyết áp giai đoạn II |
Khi huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trường không cùng phân loại thì chọn phân loại cao nhất. Ví dụ: 168/60 mm Hg được xếp là tăng huyết áp giai đoạn II mặc dù huyết áp tâm trương bình thường.
Khác biệt giữa phân loại ACC/AHA và JNC ở những điểm sau:
- ACC/AHA sử dụng thuật ngữ “huyết áp cao” thay vì “tiền tăng huyết áp”.
- ACC/AHA hạ tiêu chuẩn tăng huyết áp giai đoạn I xuống 130/80 mmHg thay vì 140/90 mmHg.
ACC/AHA lý giải cho những thay đổi này như sau:1Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-e248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. Epub 2017 Nov 13. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):2275-2279. doi: 10.1016/j.jacc.2018.03.016. PMID: 29146535.2Carey RM, Whelton PK; 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline Writing Committee. Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Synopsis of the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Hypertension Guideline. Ann Intern Med. 2018 Mar 6;168(5):351-358. doi: 10.7326/M17-3203. Epub 2018 Jan 23. PMID: 29357392.
- Nguy cơ tim mạch đã bắt đầu tăng từ mức huyết áp 120/80 mmHg. Đặc biệt, bệnh nhân có huyết áp 130-139/80-89 mmHg thì nguy cơ tim mạch tăng xấp xỉ 2 lần so với huyết áp bình thường.
- Nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy điều trị hạ áp tích cực giúp giảm bệnh tật và tử vong tim mạch đáng kể. Ví dụ thử nghiệm SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) cho thấy huyết áp tâm thu mục tiêu <120 mmHg giúp giảm biến cố và tử vong tim mạch đang kể so với mức mục tiêu <140 mmHg.
- Phân loại mới khuyến khích can thiệp sớm, bao gồm không dùng thuốc và dùng thuốc, giúp giảm tiến triển của bệnh và biến chứng liên quan.
- Phân loại mới làm tăng tỷ lệ tăng huyết áp được chẩn đoán lên khoảng 14% trong dân số Mỹ, giúp tầm soát tốt hơn những cá thể nguy cơ và giảm gánh nặng nhờ can thiệp sớm và tích cực.
Tài liệu tham khảo
- 1Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-e248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. Epub 2017 Nov 13. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):2275-2279. doi: 10.1016/j.jacc.2018.03.016. PMID: 29146535.
- 2Carey RM, Whelton PK; 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline Writing Committee. Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Synopsis of the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Hypertension Guideline. Ann Intern Med. 2018 Mar 6;168(5):351-358. doi: 10.7326/M17-3203. Epub 2018 Jan 23. PMID: 29357392.