Thuốc lợi tiểu là nguyên nhân thường gặp gây rối loạn chuyển hóa.

• Thuốc lợi tiểu thiazide gây giữ canxi, tăng đường huyết, tăng axit uric máu, tăng lipid máu, hạ natri máu, kiềm chuyển hóa do hạ kali máu và giảm thể tích tuần hoàn. Thiazide chứa sulfa nên cần lưu ý bệnh nhân dị ứng sulfa.
• Thuốc lợi tiểu quai gây kiềm chuyển hóa do hạ kali máu, giảm thể tích máu (mạnh hơn thiazides), gây độc cho tai, và bài tiết canxi. Ngoại trừ ethacrynic acid, lợi tiểu quai cũng chứa sulfa.
• Thuốc ức chế men carbonic anhydrase gây toan chuyển hóa.
• Thuốc lợi tiểu giữ kali (ví dụ spironolactone) có thể gây tăng kali máu.