Chẩn đoán xơ cứng rải rác


Nên nghi ngờ xơ cứng rải rác (multiple sclerosis) ở những bệnh nhân trẻ tuổi, có triệu chứng/dấu hiệu thần kinh đa dạng và tái phát, và không tìm được nguyên nhân rõ ràng.

Cận lâm sàng chẩn đoán:

  • Nhạy nhất là chụp cộng hưởng từ.
  • Chọc dò tủy sống ghi nhận tăng dải đơn dòng (oligoclonal bands) IgG.
  • Tăng nồng độ MBP (myelin basic protein), tăng nhẹ tế bào lympho và protein.
  • Ngoài ra, khảo sát điện thế gợi (evoked potentials) cũng ghi nhận dẫn truyền chậm qua các khu vực có myelin bị tổn thương. Lưu ý rằng điện cơ đồ (electromyography, EMG) đánh giá hoạt động điện do cơ xương tạo ra và dùng để đánh giá chức năng dẫn truyền thần kinh-cơ. Ngược lại, điện thế gợi đo các phản ứng điện của não và tủy sống đối với các kích thích cảm giác, đánh giá tính toàn vẹn của các đường dẫn truyền thần kinh.