Bệnh nhân nữ 35 tuổi tiền căn viêm loét đại tràng 5 năm đến khám vì mắt đỏ. Hiện không đau mắt, không đau đầu, và thị lực bình thường. Vài tuần gần đây cô thấy phân lỏng hơn bình thường. Thuốc hiện đang dùng là mesalamine liều 2.4g mỗi ngày, thỉnh thoảng quên uống thuốc. Gần đây cô đã bỏ hút thuốc lá.
Nguyên nhân nghĩ đến nhiều nhất gây mắt đỏ trên bệnh nhân này?
A. Viêm màng bồ đào
Chưa chính xác!
Có thể nghĩ đến viêm màng bồ đào trên bệnh cảnh này. Tuy nhiên viêm màng bồ đào thường gây đau mắt, có một chẩn đoán khác nghĩ nhiều hơn trên bệnh nhân này.
B. Viêm động mạch tế bào khổng lồ
Chưa chính xác!
Bệnh nhân viêm động mạch tế bào khổng lồ không biểu hiện đỏ mắt và thường biểu hiện đau đầu và mất thị lực.
C. Viêm thượng củng mạc
Chính xác!
Bệnh nhân bệnh viêm đường ruột (inflammatory bowel disease, IBD) đến khám vì mắt đỏ thì chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất là viêm thượng củng mạc hoặc viêm màng bồ đào. Tuy nhiên, viêm màng bồ đào thường biểu hiện đau mắt, trong khi viêm thượng củng mạc thì không đau.
D. Cai nicotine và mất ngủ
Chưa chính xác!
Bệnh nhân không có triệu chứng gì gợi ý cai nicotin như tăng cân, trì trệ, mất tập trung, ho, hay ho. Cô cũng không than phiền mất ngủ.
E. Viêm kết mạc siêu vi
Chưa chính xác!
Viêm kết mạc siêu vi thường biểu hiện tiết dịch, khó chịu và không gây đau mắt.