-
TMMML2
Bệnh nhân nam 70 tuổi đến phòng cấp cứu vì đau lưng lan ra trước ngực và cổ 1 giờ qua. Đau xuất hiện đột ngột khi ông đang ngồi xem tivi, cường độ dữ dội và cảm giác như xé. Tiền căn tăng huyết áp và hút thuốc lá lâu năm.
Khám lâm sàng:
- Bệnh nhân bứt rứt, huyết áp 190/100 mmHg ở tay phải và 170/90 mmHg ở tay trái, mạch đều 110 lần/phút.
- Phổi trong.
- Tim có âm thổi toàn tâm thu, cường độ 2/6, nghe ở mỏm và tiếng T4 nhẹ. Âm thổi nghe ở động mạch dưới đòn trái.
- Động mạch đùi, khoeo, và chày sau đều đối xứng hai bên nhưng nảy nhẹ.
CT scan ghi nhận bóc tách động mạch chủ type B đến đoạn chạc ba chủ-chậu.
Điều nào dưới đây là chỉ định can thiệp phẫu thuật trên bệnh nhân này?